Розклад хвороб для звільнення від військової служби — це перелік захворювань, станів та фізичних вад, за яким військово-лікарська комісія (ВЛК) визначає ступінь придатності людини до військової служби. Він міститься в додатку 1 до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністерства оборони України №402.
Наявність захворювання у Розкладі хвороб сама по собі не означає автоматичного звільнення зі служби. ВЛК оцінює конкретний діагноз, тяжкість захворювання, ступінь порушення функцій організму, результати обстежень та інші медичні дані.
Якщо за результатами медичного огляду ВЛК визнає військовослужбовця непридатним до військової служби, відповідний висновок може бути підставою для звільнення за станом здоров’я.
Що таке Розклад хвороб ВЛК
Розклад хвороб — це частина нормативної бази, якою користуються ВЛК під час визначення придатності до військової служби. Захворювання в ньому поділені на статті та групи відповідно до характеру патології й ступеня порушення функцій організму.
Розклад охоплює, зокрема:
інфекційні та паразитарні захворювання;
новоутворення;
хвороби крові;
ендокринні захворювання;
психічні та поведінкові розлади;
хвороби нервової системи;
захворювання органів зору та слуху;
хвороби системи кровообігу;
захворювання органів дихання;
хвороби органів травлення;
захворювання шкіри;
хвороби кістково-м’язової системи;
захворювання сечостатевої системи;
вроджені вади розвитку;
наслідки травм, отруєнь та інших зовнішніх впливів.
Для ВЛК має значення не тільки назва захворювання, а й те, наскільки воно порушує функції організму та впливає на можливість проходити військову службу.
Які хвороби можуть бути підставою для звільнення з військової служби
До непридатності можуть призводити тяжкі захворювання та стани зі значним або стійким порушенням функцій. Остаточний висновок у кожному випадку робить ВЛК відповідно до конкретної статті Розкладу хвороб.
Група захворювань | Приклади станів, які можуть впливати на придатність |
Інфекційні захворювання | тяжкі та активні форми туберкульозу, окремі хронічні вірусні та інші інфекційні захворювання |
Онкологічні захворювання | злоякісні новоутворення, метастатичні процеси, окремі доброякісні пухлини зі значним порушенням функцій |
Хвороби крові | тяжкі анемії, порушення згортання крові, інші стійкі захворювання кровотворної системи |
Ендокринні захворювання | тяжкі форми цукрового діабету, патології щитоподібної залози та порушення обміну речовин із суттєвими функціональними порушеннями |
Психічні розлади | тяжкі та стійкі психічні розлади, які істотно впливають на здатність виконувати військові обов’язки |
Хвороби нервової системи | епілепсія, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, тяжкі ураження центральної або периферичної нервової системи |
Захворювання очей | значна втрата гостроти зору, сліпота, тяжкі захворювання очей та інші виражені порушення зорових функцій |
Захворювання органів слуху | значна або повна втрата слуху та інші тяжкі порушення слухової функції |
Серцево-судинні захворювання | тяжка серцева недостатність, окремі форми гіпертонічної хвороби, значні порушення ритму та інші серцево-судинні патології |
Захворювання органів дихання | тяжкі хронічні захворювання легень, бронхіальна астма з вираженим порушенням функції дихання |
Хвороби органів травлення | тяжкі захворювання печінки, шлунка, кишечника та інших органів травлення зі значним порушенням функцій |
Хвороби опорно-рухового апарату | значне обмеження рухливості суглобів, тяжкі деформації хребта або кінцівок, ампутації та інші стійкі порушення |
Хвороби сечостатевої системи | тяжкі патології нирок, ниркова недостатність та інші захворювання зі значним порушенням функцій |
Наслідки травм | тяжкі наслідки черепно-мозкових травм, ушкоджень хребта, кінцівок або внутрішніх органів |
Цей перелік є узагальненим. Точний висновок залежить від конкретної статті та критеріїв, наведених у Розкладі хвороб та поясненнях щодо його застосування. Для визначення придатності необхідно встановити не тільки діагноз, але й конкретний ступінь його тяжкості та порушення функцій.
Інфекційні та паразитарні захворювання
До цієї категорії належать туберкульоз, вірусні гепатити, ВІЛ-інфекція, деякі бактеріальні, вірусні, паразитарні та інші інфекційні захворювання.
Рішення ВЛК залежить від форми захворювання, активності процесу, ефективності лікування, наявності ускладнень та ступеня порушення функцій організму.
Наприклад, активний або тяжкий перебіг інфекційного захворювання може мати інші наслідки для визначення придатності, ніж стійка ремісія без суттєвого порушення функцій.
Онкологічні захворювання
Злоякісні новоутворення є однією з груп захворювань, які можуть призвести до визнання людини непридатною до військової служби.
Під час оцінювання враховуються:
локалізація пухлини;
стадія захворювання;
наявність метастазів;
можливість радикального лікування;
результати операції, хіміотерапії або променевої терапії;
наявність рецидивів;
ступінь порушення функцій органів.
Доброякісна пухлина також може впливати на придатність, якщо через її розташування або розмір виникають значні функціональні порушення.
Хвороби нервової системи
Розклад хвороб передбачає оцінювання широкого спектра неврологічних захворювань. Серед них можуть бути:
епілепсія;
розсіяний склероз;
хвороба Паркінсона;
запальні захворювання центральної нервової системи та їх наслідки;
тяжкі ураження периферичної нервової системи;
інші неврологічні захворювання зі стійким порушенням функцій.
Вирішальне значення мають частота та тяжкість проявів, результати лікування і ступінь функціональних обмежень.
Психічні та поведінкові розлади
Психічні розлади також включені до Розкладу хвороб. Оцінювання проводиться з урахуванням конкретного діагнозу, перебігу захворювання, його стійкості, частоти загострень та впливу на здатність людини виконувати військові обов’язки.
Сам факт звернення до психіатра або наявності певного діагнозу в медичній документації не означає автоматичного визнання непридатності.
Хвороби серця та судин
Підставою для відповідного рішення ВЛК можуть бути тяжкі захворювання серцево-судинної системи, зокрема стани, що супроводжуються значним порушенням кровообігу або функції серця.
До цієї групи належать:
серцева недостатність;
гіпертонічна хвороба;
ішемічна хвороба серця;
порушення серцевого ритму;
кардіоміопатії;
захворювання клапанів серця;
патології великих судин;
наслідки інфаркту або інших тяжких серцево-судинних станів.
ВЛК враховує не тільки встановлений діагноз, а й результати ЕКГ, ехокардіографії, моніторування, лабораторних досліджень та інших обстежень.
Хвороби хребта та суглобів
Захворювання опорно-рухового апарату є поширеною причиною звернення військовослужбовців на ВЛК. Однак самі по собі остеохондроз, грижа міжхребцевого диска, артроз або інший діагноз не обов’язково означають непридатність.
Враховуються насамперед функціональні порушення:
обмеження рухливості;
стійкий неврологічний дефіцит;
значне порушення функції кінцівки;
виражені деформації;
нестабільність суглобів;
наслідки операцій і травм.
Тому два військовослужбовці з однаковою назвою захворювання можуть отримати різні висновки ВЛК залежно від його фактичних наслідків.
Хвороби очей та порушення зору
Під час визначення придатності ВЛК оцінює гостроту зору, рефракцію, поле зору, стан очного яблука та інші показники.
До захворювань і станів, які можуть істотно впливати на придатність, належать:
значне зниження гостроти зору;
сліпота;
глаукома;
тяжкі патології сітківки або зорового нерва;
наслідки травм ока;
значні порушення рефракції та акомодації.
Конкретний висновок залежить від медичних показників, установлених під час обстеження.
Хвороби органів дихання
Рішення про придатність може залежати від ступеня дихальної недостатності та тяжкості захворювання.
ВЛК оцінює, зокрема:
бронхіальну астму;
хронічні захворювання легень;
наслідки операцій на легенях;
інші патології, що спричиняють стійке порушення функції дихання.
Легкий та контрольований перебіг захворювання і тяжка форма з вираженою дихальною недостатністю можуть передбачати різні висновки ВЛК.
Хвороби нирок та сечостатевої системи
До цієї групи входять хронічні захворювання нирок, ниркова недостатність, патології сечовивідних шляхів та інші захворювання сечостатевої системи.
Під час медичного огляду оцінюються:
функція нирок;
стадія захворювання;
частота загострень;
лабораторні показники;
необхідність постійного лікування;
наявність ускладнень.
Тяжкі та стійкі порушення можуть бути підставою для визнання непридатності.
Чи достатньо діагнозу для звільнення з військової служби
Ні. Наявність діагнозу не означає автоматичного звільнення з військової служби.
ВЛК співвідносить встановлене захворювання з відповідною статтею Розкладу хвороб та оцінює ступінь порушення функцій.
Для підтвердження стану здоров’я можуть мати значення:
виписки з медичної документації;
історія хвороби;
результати МРТ, КТ, УЗД, рентгенографії;
лабораторні дослідження;
висновки профільних лікарів;
результати стаціонарного лікування;
інформація про операції та реабілітацію;
інші медичні документи.
Саме сукупність медичних даних дозволяє визначити реальний ступінь порушення здоров’я.
Які висновки може прийняти ВЛК
Результат медичного огляду залежить від установленого стану здоров’я та вимог Положення про військово-лікарську експертизу.
У різних ситуаціях ВЛК може встановити придатність до військової служби, придатність до служби на визначених посадах або у визначених підрозділах, тимчасову непридатність чи непридатність до військової служби.
Важливо розрізняти ці висновки, оскільки не кожне обмеження за станом здоров’я є підставою для звільнення.
Тимчасова непридатність до військової служби
Тимчасова непридатність означає, що стан здоров’я на певний момент не дозволяє проходити службу у звичайному порядку, але після лікування або відновлення він може змінитися.
Такий висновок може застосовуватися, наприклад, після:
травм;
оперативних втручань;
гострих захворювань;
загострення хронічної патології;
станів, які потребують лікування та подальшого медичного контролю.
Після встановленого періоду може проводитися повторний медичний огляд для визначення актуального стану здоров’я.
Як відбувається звільнення за станом здоров’я
Процес можна умовно поділити на кілька етапів:
Фіксація захворювання або травми. Важливо, щоб стан здоров’я був підтверджений медичною документацією.
Проходження обстежень. За необхідності проводяться додаткові лабораторні та інструментальні дослідження, консультації профільних спеціалістів.
Направлення на ВЛК. Військовослужбовець проходить медичний огляд у встановленому порядку.
Оцінювання за Розкладом хвороб. Лікарі визначають відповідність встановленого стану конкретній статті Розкладу хвороб.
Прийняття постанови ВЛК. За результатами огляду визначається ступінь придатності.
Оформлення звільнення. Якщо постанова ВЛК та інші обставини відповідають передбаченим законом умовам, проводиться процедура звільнення.
Підстави для звільнення військовослужбовців визначені, зокрема, статтею 26 Закону України «Про військовий обов’язок і військову службу». Тому постанову ВЛК необхідно розглядати разом із законодавчими підставами для припинення військової служби.
Що робити, якщо ВЛК не врахувала захворювання
Якщо під час проходження ВЛК не були враховані медичні документи, результати обстежень або фактичний ступінь порушення функцій, необхідно насамперед отримати та зберегти повний комплект медичної документації.
Важливими можуть бути висновки профільних спеціалістів, результати інструментальних досліджень, виписки зі стаціонару та документи, що підтверджують тривалий перебіг або прогресування захворювання.
Постанову ВЛК можна оскаржити в досудовому порядку або через суд. Для перегляду висновку важливо мати медичні документи, що підтверджують фактичний стан здоров’я та можуть обґрунтовувати необхідність перегляду постанови.
Чи можна звільнитися з військової служби через хронічну хворобу
Так, хронічне захворювання може стати підставою для звільнення, якщо його тяжкість та ступінь порушення функцій відповідають критеріям непридатності, передбаченим Розкладом хвороб, а висновок ВЛК та обставини військовослужбовця відповідають установленим законом підставам для звільнення.
Сам факт того, що захворювання є хронічним, недостатній. Наприклад, одна й та сама патологія залежно від стадії, частоти загострень та функціональних порушень може передбачати різні висновки щодо придатності.
Чи можна звільнитися після поранення або травми
Так, якщо наслідки поранення або травми спричинили стійкі порушення здоров’я, які відповідно до Розкладу хвороб є підставою для визнання непридатності до військової служби.
Після травми також може бути необхідний період лікування та реабілітації. Тому остаточна оцінка придатності залежить від характеру ушкодження, результатів лікування та залишкових функціональних порушень.
Головне про Розклад хвороб для звільнення з військової служби
Розклад хвороб є основним нормативним орієнтиром для ВЛК при визначенні ступеня придатності людини до військової служби. Він містить не просто назви діагнозів, а критерії, за якими оцінюються захворювання, їх тяжкість та функціональні наслідки.
Тому при вирішенні питання про звільнення з військової служби за станом здоров’я важливо враховувати три складові: встановлений діагноз, ступінь порушення функцій та висновок ВЛК.
Якщо захворювання підтверджене медичними документами та відповідає критеріям непридатності, постанова ВЛК разом із передбаченими законодавством підставами може бути основою для оформлення звільнення з військової служби.